lunes, 25 de julio de 2016

¡ATENCIÓN! SANGRE EN LA ORINA

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A la señal de sangre en la orina debes prestar la atención que reclama algo que pude ser muy sencillo, pero también puede ser el anuncio de algo mucho más serio. ¡Para definirlo está el médico!

La sangre en la orina es lo que se suele llamar en el argot medico como hematuria. Lacantidad puede ser muy pequeña y sólo detectada con análisis de orina o bajo un microscopio. En otros casos, la sangre es visible y llama la atención de la persona la coloración rojiza que deja al orinar.

¿COLORACIÓN ROJIZA EN ORINA ES SINÓNIMO DE SANGRE EN ORINA?

Antes de preocuparse innecesariamente acerca del color rojizo en la orina que recuerda el color de la sangre en la orina, hay preguntas sencillas que debes formularte en aras de aclarar si existen posibles causas muy simples que justifiquen esta coloración en orina.

Entre estas posibilidades están:

¿Ha comido usted recientemente alimentos que pueden causar un cambio de color en la orina como pueden ser remolachas, bayas, o ruibarbo?

¿Qué medicamentos toma usted?

¿Ha tenido usted problemas urinarios o renales en el pasado, o recientemente tuvo cirugía o una lesión?

Una vez que se descarta que el cambio de coloración en la orina este ocasionado por estas simples causas que anteriormente te mencionamos, de seguro el facultativo orientará su búsqueda hacia conocer algunos aspectos esenciales para definir la importancia o no de la potencial presencia de sangre en la orina. Entre estas consideraciones están:

  • ¿Cuándo notó la presencia de sangre en la orina?
  • ¿Ha aumentado la cantidad de orina o ha disminuido?
  • ¿Tiene olor su orina?
  • ¿Tiene usted algún dolor al orinar?
  • ¿Hay alguna manifestación de infección como puede ser el cambio de apariencia de la orina, turbidez, arenilla u otros síntomas de infección?
  • ¿Orina usted más a menudo, o es la necesidad para orinar más urgente?


¿QUÉ PUEDE OCASIONAR LA PRESENCIA DE SANGRE EN LA ORINA?

Existen múltiples causas que pueden dar lugar a la presencia de sangre en la orina ohematuria. Entre las más frecuentes encontramos:

Problema en los riñones u otras partes del tracto urinario, como pueden ser:

  • cáncer de la vejiga
  • cáncer del riñón
  • infección de la vejiga
  • infección del riñón
  • próstata
  • infección de la uretra
Inflamación de:
  • la vejiga
  • la uretra
  • la próstata,
  • el riñón
  • Lesión en la vejiga o el riñón
  • Enfermedad del riñón después de inflamación séptica de la garganta y faringe habitualmente causada por bacterias (estreptococos)
  • Fallo renal
  • Enfermedad renal poliquística
  • Manipulaciones recientes hechas por el médico, como pueden ser cateterización, la circuncisión, la cirugía, o la biopsia del riñón

Si no hay problema con sus riñones, el tracto urinario, la próstata, o los órganos genitales, el médico de seguro explorará la posibilidad de que exista una enfermedad que cause sangramiento en general. Las causas de este tipo de trastornos incluyen:
  • Hemofilia
  • Coágulo de sangre en los riñones
  • Uso de anticoagulantes como la aspirina o warfarina
  • Enfermedad de células falciformes
  • Disminución del número de plaquetas (Trombocitopenia)
  • Presencia de sangre en la orina proveniente de otros órganos como pueden ser la vagina en el caso que sea mujer, o acompañando la eyaculación, a menudo debido a un problema de la próstata en el caso de los hombres.

Otra causa frecuente es la presencia de cálculos renales o en la vejiga. Los minerales en la orina concentrada a veces se condensan formando cristales en las paredes de los riñones o en la vejiga. Con el paso del tiempo, los cristales pueden convertirse en piedras pequeñas, duras, de bordes cortantes. Con frecuencia estas piedras no producen dolor, y la persona no se percata que los tiene a menos que causen una obstrucción o produzcan sangre en la orina. Estas piedras en los riñones pueden causar dolor intenso.

De cualquier manera frente a la sospecha de sangre en la orina no debe permanecer tranquilo, acuda a su médico de inmediato sobre todo si se acompaña de dificultad al orinar, micciones frecuentes, inexplicada pérdida de peso, necesidad de orinar de forma imperiosa.

También debe prestar atención si se acompaña la coloración rojiza que hace pensar ensangre en la orina si hay fiebre, náuseas, vómitos, escalofríos, o dolor en el abdomen, en el costado o en la parte trasera.

También reclama la consulta médica con urgencia si se presenta dificultad para orinar o es incapaz de orinar, o aparecen coágulos de sangre en la orina, o dolor al tener relaciones sexuales o aumento en cantidad y calidad de la menstruación en las mujeresexpresando que se trata de un problema ginecológico que justifica la sangre en la orina.

Otro tanto sucede para los hombres pues si aparece sangre en la orina y se acompaña de gotas después de orinar, aumenta el número de ocasiones que orina de noche, o tiene dificultad para iniciar el flujo de orina., todo esto relacionado con problemas de lapróstata.



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lunes, 11 de abril de 2016

¿Qué debo de saber si voy a ser donante de riñón?

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La donación de un riñón es un proceso que cambia la vida tanto al donante como al receptor. Para poder realizar un trasplante renal satisfactorio, se necesita un riñón en buenas condiciones y para eso el donante se tiene que someter a unas pruebas médicas para ver el estado de salud global y el estado de salud de su riñón.

Se realizan analíticas de sangre para ver, si tu grupo sanguíneo es compatible con la sangre del receptor. Después se examina la compatibilidad de tu sistema inmune con el sistema inmune del receptor, para evitar un rechazo agudo. También se tiene que descartar una serie de enfermedades víricas (hepatitis B, hepatitis C, VIH/SIDA, infección por Citomegalovirus) que impedirían la donación. Se comprobará tu estado de salud global para descartar infecciones y otras patologías y para ver si estás en buenas condiciones físicas para realizar un trasplante con éxito. Puede que durante los diferentes exámenes realizados se diagnostique alguna enfermedad que impida que se realice la donación.

Por otro lado, estarás valorado por un equipo de psicólogos para ver si tu decisión es libre, si no estás bajo presión familiar y para consultar dudas. No olvides que la decisión de ser donante es una decisión que te cambiará la vida y la vida de tu ser querido que también puede tener sus dudas y miedos, por lo tanto la ayuda de un psicólogo experto es más que necesaria.

En resumen, para tener la seguridad que puedes vivir con un solo riñón y que puedes resistir la intervención, debes de tener un estado físico excelente.

¿Existen riesgos para mí como donante?

Debes de tener en cuenta que para donar un riñón tendrás que someterte a una intervención quirúrgica para extraer el órgano.

Las complicaciones inmediatas están asociadas con la cirugía:

– infección de la herida quirúrgica.
– infecciones urinarias.
-infecciones respiratorias (uno de cada tres donantes).
-hemorragia, es una complicación grave pero poco común.
-en raras ocasiones, los donantes pueden fallecer a consecuencia de la operación.

Complicaciones tardías:

– dolor postoperatorio, generalmente bien controlado con los analgésicos.
– años después de la donación puede aparecer elevación de la tensión arterial y pérdida de proteínas en orina controlándose con la medicación.

Por lo tanto es aconsejable la realización de controles médicos periódicos. No te preocupes, el equipo de trasplante siempre estará disponible para ofrecerte apoyo.

Pero no todo son riesgos. Ser donante es una decisión difícil, pero muy gratificante, al brindar una nueva oportunidad y ayudar a un ser querido, mejorando su calidad de vida.


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¿Cómo debo cuidar mis riñones?

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Todo el cuidado que le demos a nuestro cuerpo es poco. Todos los órganos son vitales para que nos encontremos saludables. Te has preguntado cómo cuidar los riñones.

El riñón es un órgano importante que elimina de nuestro organismo los residuos o las toxinas de la sangre a través de la orina. Es muy habitual que se nos formen piedras en los riñones, que son precisamente, la sedimentación de esos residuos que te decía, pero que no se han eliminado del organismo. Entonces, se acumulan en el riñón y es cuando se forman las piedras (llamado litiasis).

Si has tenido piedras en el riñón y quieres saber cómo cuidar los riñones, puedes empezar por no tomar nada de alcohol y limitar el consumo de productos lácteos, así como de azúcares refinados. Por el contrario, te ayudarán tanto la alcachofa como el apio, que son alimentos diuréticos. Es importante que no lleves una vida sedentaria, ya que eso favorece la aparición de cálculos. Sal a pasear después de las comidas. El pasarse muchas horas sentado es igual de malo.

Cómo cuidar los riñones: bebiendo agua. Esta es sin duda, la mejor recomendación que te puedo hacer. Beber mucha agua, unos 2 litros al día te ayudaran a filtrar y a depurar tus riñones. Puedes beber agua que contenga pocos minerales. Además, elimina la sal de tu dieta, ya que facilita la sedimentación en los riñones. También las carnes de origen animal tienen muchas proteínas que pueden favorecer la aparición de cálculos. Igualmente, el chocolate, las espinacas, el té o los tomates tomados en exceso, pueden causarte un cálculo. Por el contrario, son muy buenas tanto las patatas como las zanahorias, así como la sandía, las uvas, el melocotón, las manzanas o el melón, son alimentos diuréticos. Además, puedes tomar infusiones ya que también son diuréticas: la cola de caballo, el brezo o la arenaria roja.

Espero que ahora tengas un poco más claro cómo cuidar los riñones. Ya sabes, lo fundamental es beber mucha agua. Cuida tus riñones, seguro que lo agradecerás.


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lunes, 4 de abril de 2016

La importancia de la prevención

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Algunos factores de riesgo de Enfermedad Renal Crónica no pueden ser modificados (edad, raza, antecedentes familiares…). Sin embargo, sí que es posible influir en otros factores de riesgo como la diabetes, hipertensión, sobrepeso, tabaquismo, colesterol, sedentarismo o la automedicación. Así pues, el principal consejo para proteger los riñones consiste en adoptar un estilo de vida saludable. La prevención debe ir orientada a medidas higiénico-dietéticas que mejoren nuestra calidad de vida.


Seis aspectos fundamentales


Tener sobrepeso eleva la tensión arterial, hecho que es especialmente perjudicial para los riñones. Es importante tener un peso corporal saludable manteniéndose activo y guardando una dieta saludable.
Fumar obliga a los riñones a trabajar más para eliminar las toxinas de de la sangre. Fumar incrementa la tensión arterial, hecho que es perjudicial para los riñones.

Una dieta equilibrada asegura conseguir todos los minerales y vitaminas que necesita el cuerpo. Los especialistas recomiendan comer mucha fruta y verduras frescas y granos, como la pasta, pan y arroz integrales. Es importante evitar los alimentos grasos y procesados, así como reducir la ingesta de sal.
El alcohol puede dañar los riñones. Un exceso de alcohol puede aumentar la tensión arterial.
Mantenerse hidratado contribuye a que los riñones funcionen correctamente. La orina debe tener el color de la paja o ser más pálida. Si es algo más oscura, puede ser señal de deshidratación.
La diabetes y la hipertensión son las causas más comunes de insuficiencia renal crónica. Mantener una tensión normal y un nivel de azúcar en la sangre normal reduce el riesgo de enfermedad renal crónica.


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martes, 15 de marzo de 2016

¿Qué hacer si un ser querido es paciente renal?




Usted puede sentirse de una manera similar. Es muy difícil saber cómo reaccionar cuando no se sabe qué esperar. Puede comenzar a entender lo que está experimentando su ser querido al aprender sobre la enfermedad renal y su tratamiento para poder hablar con conocimiento y hacer preguntas. Luego, hable honestamente con su ser querido sobre sus temores e inquietudes.


Cómo se siente la enfermedad renal físicamente

Para muchas personas, tener una enfermedad renal, especialmente cuando empeora es como tener gripe todo el tiempo:
  • Su ser querido puede sentirse tan cansado y débil que subir unos escalones y caminar alrededor de la cuadra se vuelve muy difícil para él/ella.
  • Puede sentir frío todo el tiempo como si tuviera fiebre.
  • Puede tener problemas para concentrarse y puede olvidar cosas.
  • Es posible que duerma más tiempo.

Es común pensar que siempre se siente de esta manera pero estos síntomas generalmente se deben a la anemia, escasez de glóbulos rojos, lo cual se puede tratar.

Puede tener hinchazón en pies y tobillos y/o manos y rostro porque los riñones al estar fallando, no eliminan el líquido. Algunas veces las personas ni siquiera pueden colocarse su calzado. El líquido extra en los pulmones puede hacer que respirar sea difícil y algunas veces se confunde con asma o neumonía. Tener mucho líquido puede tensionar el corazón especialmente en alguien cuyo corazón ya está debilitado por una insuficiencia renal congestiva u otros problemas.

Cada persona es diferente. Algunas personas tienen algunos o casi todos los síntomas enumerados anteriormente. Otros insisten en que se sienten bien y que su enfermedad renal solamente es detectada a través de análisis de sangre. La mejor manera de saber realmente cómo se siente un ser querido es preguntándole.
Cómo se siente la enfermedad renal emocionalmente

La mayoría de las personas que descubren que tienen insuficiencia renal y que se deben hacer diálisis al principio tienen miedo. Además de miedo es común sentir enojo y/o culpa. La depresión también es muy común en cualquier tipo de enfermedad crónica, entre ellas, la insuficiencia renal. Es parte del duelo por la pérdida de la salud y de una vida “normal”. Tanto usted como su ser querido pueden verse afectados. Recibir asistencia psicológica puede ayudarlo a ver las cosas más positivamente. Del mismo modo, hable con su médico acerca de sus preguntas relacionadas con lo que se puede hacer y no se puede hacer cuando se realiza diálisis. Puede sorprenderse al saber que casi todo lo que su ser querido hacía antes aún debería ser posible con la diálisis.

Durante su experiencia con la insuficiencia renal, usted y su ser querido deberán hablar sinceramente sobre sus sentimientos con frecuencia. Al hacerlo, los pensamientos y sentimientos negativos se mantendrán bajo control y les dará a ambos más energía para concentrarse en lo que realmente es importante para su relación. Poder comunicarse libremente entre sí también ayudará a sus hijos y a otros familiares a compartir sentimientos y a hacer preguntas.
Cómo ayudar a su ser querido a seguir siendo independiente

Cuando alguien tiene una enfermedad a corto plazo, otras personas “se hacen cargo” del enfermo hasta que se mejora. Pero una enfermedad crónica como la enfermedad renal crónica no desaparece. Cuando las personas tienen una enfermedad crónica, necesitan aprender cómo vivir con ella y hacer todo lo posible por sí mismos, aunque no sea casi todo lo que podían hacer antes. Aunque su deseo de ayudar es natural, tenga cuidado de no estar evitando que su ser querido haga cosas que aún es capaz de hacer. Es mejor alentar y esperar que su ser querido contribuya a sus tareas y actividades diarias de cualquier manera que pueda. Es importante para la autoestima y para sentirse una persona útil.

Algunas familias sugieren a su ser querido que renuncie a su trabajo y que solicite licencia por discapacidad para “tomárselo con calma”. Las investigaciones muestran que las personas en diálisis que siguen trabajando se sienten mejor y se mantienen más saludables. El médico puede ayudarlo a determinar si es posible seguir trabajando. Si son necesarios otros arreglos o un tipo diferente de empleo para su ser querido, el trabajador social del centro de diálisis puede proporcionarle esa información. Él/Ella también puede proporcionar información sobre arreglos que pueden ser necesarios para conservar un empleo.


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jueves, 3 de marzo de 2016

VASOS Y NERVIOS DEL RIÑÓN.



ARTERIAS.

Cada riñón recibe sangre arterial de un grueso tronco, arteria renal, que nace directamente de la aorta abdominal a la altura del disco situado entre L1 y L2, la arteria renal derecha pasa por atrás de la vena cava inferior, ambas arterias penetran al riñón por el hilio. Antes de introducirse en el riñón emite las siguientes ramas:


-Arteria capsular inferior, la cual asciende por los pilares del diafragma para abordar la cápsula suprarrenal.

-Ramas ganglionares.- Para los ganglios lumbares e hiliares.

-Rama uretral superior.- Desciende por la cara anterior de la pelvecilla y del uréter.

Al introducirse al riñón, la arteria renal se divide en las siguientes ramas: La prepiélica, la retropiélica y la polar superior, después, se dividen en el seno del riñón las arterias segmentarias y de ellas se originan las arterias lobares; a su vez estas se dividen las interlobares, de las interlobares se originan las arterias arqueadas, de las arquedas se derivan las arterias interlobulillares y finalmente de estas se derivan las arteriolas eferentes de los glomérulos renales.





El glomérulo recibe dos arteriolas una aferente que se ramifica en escobillón capilarizándose ampliamente, mientras la arteria eferente lo hace poco, y al salir del glomérulo forma los tubos contorneados.



La arteria renal se anastomosa con la espermática, con las cólicas superiores y las capsulares.


VENAS.


Tienen su origen en la cápsula renal, donde forman grupos de cuatro a cinco que se dirigen hacia el centro del órgano, en forma radiada. Constituyen las estrellas de Verheyen, de cuyo vértice parten las venas interlobulillares.

Además de estas venas parenquimatosas, existen las venas de la cápsula adiposa que forman una red anterior y otra posterior y desembocan en un arco venoso en el borde del riñón, forman así un centro de derivación que tiene conexiones con la vena renal a través de la atmósfera adiposa .


LINFÁTICOS.

Nacen de una red superficial subcapsular que tiene anastomosis con la red de la cápsula adiposa y la red subperitoneal la cual desembocan en los lumboaórticos. También emanan de una red profunda, de la cual originan conductos colectores, y desembocan en los ganglios aórticos izquierdos.


NERVIOS.

Recibe aferencia de la rama posterior del vago derecho, también recibe aferencia del nervio esplácnico mayor, entre esas dos aferencias, está formando un asa, esa asa recibe el nombre de asa de Risberg y las eferencias salen directamente de los ganglios semilunares, y llegan a formar los plexos renales o llamados también aórtico renales que van a dar la inervación de ambos riñones. Dos ganglios mesentéricos superiores y dos ganglios aórticos renales.


En la parte inferior, por debajo de esta región, vamos a encontrar como representante del sistema simpático a la cadena ganglionar simpática lumbar o tronco simpático lumbar.

Entonces acá ya intervienen las ramas que nacen de los ganglios simpático lumbares, denominadas nervios esplácnicos lumbares, que van a formar el plexo mesentérico inferior, van a formar el plexo hipogástrico superior


Las fibras nerviosas del plexo renal siguen las paredes arteriales y penetran en la sustancia del riñón, penetran en los glomérulos para constituir en ellos amplias redes perivasculares, también pueden inervar el epitelio de los tubos contorneados, el epitelio de transición de la pelvis, y las paredes de arterias y venas.


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martes, 1 de marzo de 2016

¿Cuánto tiempo puedo vivir con insuficiencia renal crónica?




Muchas personas creen que si les fallan los riñones van a morirse inmediatamente. Eso solía ser cierto hace 40 años, cuando todavía no existían suficientes máquinas de diálisis disponibles y el conocimiento médico sobre la enfermedad renal era limitado.


Hoy día no tiene razón de ser. El tiempo del que dispone para seguir viviendo con IRC depende de su edad, otros problemas de salud y de cuánto se involucre en cuidar de sí mismo. Ciertas personas con IRC en fase inicial nunca llegan a sufrir enfermedad renal. Otras desarrollan enfermedad renal pero siguen viviendo décadas con diálisis o trasplante renal. Hoy día existen numerosos avances en el cuidado de la salud, contamos con medicamentos más eficaces, sabemos más sobre cómo retrasar la enfermedad renal y disponemos de máquinas para diálisis técnicamente avanzadas.


Pero, el factor más importante sigue siendo el paciente que sufre la enfermedad. Investigación médica pone de manifiesto que los pacientes que se involucran activamente en su cuidado viven más tiempo. Es decir, pregunte y averígüe, junto con su médico y equipo asistencial, la mejor manera de cooperar en la gestión de su propia enfermedad.


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